Triệu chứng cận lâm sàng trào ngược dạ dày

Khi trào ngược dạ dày thực quản (GERD)có đầy đủ triệu chứng lâm sàng thì chẩn đoán rõ ràng, tuy nhiên những trường hợp không điển hình cần phải làm các xét nghiệm để chẩn đoán.

Chẩn đoán trào ngược dạ dày bằng cận lâm sàng

1.Các test hữu ích trong chẩn đoán GERD 
Cận lâm sàng được chia làm 3 nhóm :
+ Test xác định khả năng GERD : (Có thể có GERD)

•  Chụp cản quang thực quản, dạ dày, tá tràng
• Đo áp lực cơ vòng dưới của thực quản (LES)
•  Nội soi thực quản

+ Test cho thấy hậu quả của GERD

• Bernstein test (test truyền acid)
• Nội soi thực quản
• Sinh thiết niêm mạc thực quản
• Chụp thực quản đối quang kép

+ Test đo lường trào ngược dạ dày thực quản thực sự

• Chụp thực quản cản quang
•  Test trào ngược acid mẫu
•  Theo dõi pH thực quản kéo dài bằng monitoring
• GE scintiscan.

2.Chụp thực quản dạ dày tá tràng cản quang :giúp loại trừ các tổn thương khác ở đường tiêu hóa trên ( thí dụ loét dạ dày tá tràng )

3.Đo áp lực cơ vòng thực quản : Giúp đánh giá ở bệnh nhân không điển hình với đau ngực , bệnh nhân đã điều trị thất bại , và xem xét để phẫu thuật chống trào
ngược.Test này ít khả năng để dự đoán GERD trừ phi áp lực cơ vòng dưới thực quản dưới 6 mmHg.

4.Test truyền acid ( Bernstein test) : Bệnh nhân ngồi với ống sond mũi-dạ dày đến giữa thực quản( 30 cm từ mũi ) .
+Dùng HCl 0,1N truyền tốc độ 100-200giọt /phút đến khi có triệu chứng ( khoảng 30 phút )
+Độ nhậy và độ chuyên biệt :Test này chỉ phát hiện sự nhậy cảm của phần xa thực quản với acid , không dùng cho bệnh nhân đã viêm thực quảnvà cũng không đo lường sự hồi lưu. Do đó nó hữu ích ở bệnh nhân nhiều triệu chứng hoặc triệu chứng không điển hình.

5.Test trào ngược acid chuẩn : Phát hiện trào ngược dạ dày thực quản  bằng 1 dụng cụ đo pH, đặt trên cơ vòng dưới 5 cm. Sau truyền 300ml HCl 0,1N vào dạ dày .
Khi pH thực quản Độ nhậy và độ chuyên biệt 80%4.6. Chụp nhấp nháy thực quản dạ dày với Te 99m

6.Theo dõi pH thực quản kéo dài bằng monitoring : Là tiêu chuẩn vàng để đo GER acid. Đo 24 giờ ( bữa ăn , tư thế , hoạt động , ngũ ) , dụng cụ đo cách 5 cm trên cơ vòng thực quản dưới. Bệnh nhân viết ra những hoạt động và thời gian .
7.Nội soi,mô học  và sinh thiết : phát hiện viêm thực quản , loét , xuất huyết , hẹp…

Đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, thiết bị máy móc nhập khẩu từ nước ngoài, chuyên gia tư vấn miễn phí trực tuyến và hơn thế nữa là sự quan tâm chăm sóc, tận tình từ đội ngũ nhân viên. Với những ưu thế trên Phòng khám Đa khoa Nhân Ái là sự lựa chọn tốt nhất đối với bạn. Hãy gọi 043-2969-666 để được tư vấn và giải đáp mọi thắc mắc của b